Analysis of the Impact of Communication Campaigns under the Project "Syphilis No": A National Tool for Inducing and Promoting Health.

Syphilis is increasingly prevalent around the world as a result of complex factors. In Brazil, the government declared a syphilis epidemic in 2016 and then set a strategic agenda to respond to this serious public health problem. In a joint effort, Brazil's Federal Court of Accounts (TCU) recommended that novel and diversified health communication strategies should be developed, which the "Syphilis No" project (SNP) later conducted through nationwide mass communication campaigns. We performed exploratory data analysis to identify and understand the results of three health communication campaigns by considering syphilis data trends in Brazil. The SNP, by using traditional and innovative means of communication, focused on multiple target audiences to encourage behavior changes through awareness and syphilis knowledge acquisition via the internet. In addition, the SNP disseminated information on syphilis testing, prevention, and treatment through social media and multiple media outlets. We observed that the period of the health campaigns corresponded to the period when the syphilis testing uptake increased and the number of reported cases dropped. Thus, our findings indicate that public health responses could substantially benefit from the use of health communication campaigns as a tool for health promotion, education, and transformation.

Human trafficking, health care systems and sexually transmitted infections / Tráfico humano, sistemas de saúde e infecções sexualmente transmissíveis

Introduction: Data about the increase in human trafficking around the world are worrisome. Although there is legislation on the subject, its scope does not cover all forms and victims of trafficking. Thus, many women, children and men remain in a vulnerable situation. Objective: The purpose of this paper was to elucidate and understand, based on the literature, the relationship between human trafficking, health care systems and the increase in sexually transmitted diseases, and also to point out what is being done to combat the problem. Methods: A documentary research was conducted through an integrative review for the period from 2010 to 2020. The literature search was carried out on the basis of the CAPES journals portal using the keywords "human trafficking", "sexually transmitted diseases", "health care systems" and "education". Results: The results obtained indicated that the absence of access to information, health care and education are intrinsic to the process of illegal immigration and the destination of women and children for exploitation, whether sexual, for organ removal or forced labor, and that situations of violence, absence of health care or education and coercion, among others, are common both for the conditions of trafficking and for the conditions of the increase in sexually transmitted diseases. Conclusion: Given the information obtained, it is concluded that more research must be carried out together with the agencies that investigate and apply current laws to determine what are the most effective measures to combat human trafficking. Furthermore, we highlight the need for information on policies and projects that are able to reach vulnerable populations, with the promotion of education, health care and better living conditions.

Os dados sobre o crescimento do tráfico humano em todo o mundo são preocupantes. Apesar de haver legislação sobre o tema, seu escopo não abrange todas as formas e vítimas do tráfico. Assim, muitas mulheres, crianças e homens seguem em situação de vulnerabilidade. Objetivo: Compreender e elucidar, com base na literatura, a relação entre o tráfico de seres humanos, os sistemas de saúde e o aumento das infecções sexualmente transmissíveis, assim como apontar o que está sendo feito para combater o problema. Métodos: Pesquisa documental feita por meio de revisão integrativa no período de 2010 a 2020. A busca pela literatura foi realizada na base do portal de periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) com a utilização das palavras-chave "tráfico humano", "infecções sexualmente transmissíveis", "sistemas de saúde" e "educação". Resultados: Os resultados obtidos indicam que a falta de acesso à informação, à saúde e à educação são intrínsecos ao processo de imigração ilegal e à destinação de mulheres e crianças para a exploração, seja sexual, seja para a retirada de órgãos ou o trabalho forçado, e que situações de violência, falta de assistência à saúde, educação, coerção, entre outras, são fatores comuns tanto para a condição do tráfico como para a condição do aumento das infecções sexualmente transmissíveis. Conclusão: Diante das informações obtidas, conclui-se que mais pesquisas devem ser realizadas em conjunto com os órgãos que investigam e aplicam a legislação vigente a fim de analisar quais as medidas mais eficazes para o combate do tráfico de seres humanos. Outrossim, destacamos a necessidade de formulação de políticas e projetos que consigam alcançar as populações vulneráveis, com a promoção da educação, a assistência à saúde e melhores condições de vida.

Prevention of vertical transmission in the "Syphilis No!" Project: a study on the specificities of the investigation committees/space in the North Region of Brazil / Prevenção da transmissão vertical no Projeto "Sífilis Não": um estudo sobre as especificidades dos comitês/espaços de investigação da Região Norte do Brasil

Introduction: Committees for investigation of vertical transmission (CIVTs) are strategic for the prevention of vertical transmission of syphilis (PVTS) and represent one of the fundamental actions of the project "Syphilis No!". This is mainly because of their role in the analysis of opportunities that were missed by the network of surveillance and care, and their potential to identify failures/difficulties in responding to syphilis and because they are configured as a space for recommending intervention to qualify the health service network. Objective: To describe and analyze a situation of CIVT/syphilis investigation spaces as strategic for PVTS from the implementation of the Syphilis No! project in priority municipalities in the North region of Brazil. Methods: Exploratory-descriptive study, with a qualitative case study approach. The data collection was carried out online, using the necessary questionnaires through the project at Plataforma LUES/FormLUES, from July 2019 to December 2020, and reports, minutes of meetings and reports of experiences, among other documents registered by project actors. Content analysis and bibliographic/documentary review were used. Results: The North region has eight priority municipalities for Syphilis No!, all with some CIVT strategy for syphilis. After the project implementation, five priority municipalities and three states in the region started to rely on CIVTs in their initial training for PVTS. Among the difficulties in the establishment and strengthening of CIVTs was the lack of human resources. Strategic actors and players in the North region pointed out advances/improvements in the service network since the committees' establishment, such as organization of the investigative space, an investigation by home visit/medical records, and expansion of the network. As for the missed opportunities in PVTS, we found a relationship between absences/failures in access to adequate prenatal care. Conclusion: CIVT strategies are important spaces in PVTS, and their maintenance as a prevention axis in the Syphilis No! project is essential for the reduction of congenital syphilis and, consequently, infant mortality.

Introdução: Os Comitês de Investigação da Transmissão Vertical (CITV) são estratégicos para a prevenção da transmissão vertical da sífilis e uma das ações fundamentais do projeto "Sífilis Não", principalmente pelo seu papel na análise de oportunidades que foram perdidas pela rede de vigilância e atenção, seu potencial de identificar falhas/dificuldades na resposta à sífilis e por se configurar como espaço de recomendação de medidas de intervenção para qualificar a rede de serviços de saúde. Objetivo: Descrever e analisar a situação dos CITV/espaços de investigação da sífilis como estratégicos para prevenção da transmissão vertical da sífilis a partir da implementação do projeto "Sífilis Não" nos municípios prioritários da região Norte do Brasil. Métodos: Estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa do tipo estudo de caso. Coleta de dados realizada via on-line utilizando questionários aplicados pelo projeto na plataforma LUES/FormLUES de julho/2019 a dezembro/2020 e relatórios, atas de reuniões, relatos de experiências, entre outros documentos produzidos por atores do projeto. Utilizaram-se análise de conteúdo e revisão bibliográfica/documental. Resultados: A região Norte tem oito municípios prioritários para o projeto "Sífilis Não", todos com alguma estratégia de CITV para sífilis. A partir da implementação do projeto, cinco municípios prioritários e três estados da região passaram a contar com CITV em sua formação inicial para prevenção da transmissão vertical da sífilis. Entre as dificuldades para a instauração e fortalecimento dos CITV está a falta de recursos humanos. Atores estratégicos da região Norte apontaram avanços/ melhorias na rede de serviços a partir da instauração dos comitês, tais como: organização do espaço investigativo, investigação por visita domiciliar/ prontuário e ampliação da rede. Quanto às oportunidades perdidas na PTVS, verificou-se que há relação com ausências/falhas no acesso e assistência ao pré-natal. Conclusão: As estratégias de CITV são espaços relevantes para a prevenção da transmissão vertical da sífilis e a manutenção deles como eixo de prevenção no projeto "Sífilis Não" é fundamental para redução da sífilis congênita e consequentemente da mortalidade infantil.

Cooperação internacional do Brasil em HIV/Aids: institucionalização e especificidades nos contextos nacional e internacional / Brazil's international cooperation on HIV / AIDS: institutionalization and specificities in national and international contexts

Esta pesquisa é um estudo de caso sobre a cooperação internacional (CI) do Brasil em HIV/Aids no período de 2002-2014. Retrocedeu-se no tempo (anos 1980-90) para melhor compreender essa dinâmica no contexto da disseminação global da Aids e de construção e consolidação da resposta brasileira de enfrentamento da epidemia. Foram analisadas: a estruturação institucional do sistema de CI brasileiro; o processo de institucionalização da cooperação Sul-Sul (CSS) em HIV/Aids no Brasil; as relações e mecanismos de articulação entre o Ministério da Saúde (MS), organizações multilaterais e agencias financiadoras, que possibilitaram o desenvolvimento da CSS brasileira em HIV/Aids; as relações institucionais entre o MS e a Agência Brasileira de Cooperação (ABC/MRE) e os mecanismos de cooperação em HIV/Aids e sua possível contribuição para a priorização da saúde na PEB. Mapearam-se os projetos/iniciativas de cooperação Sul-Sul nessa área, os principais eixos temáticos e sua abrangência mundial, sem, entretanto, aprofundar esta análise. O marco teórico situa-se no campo da análise de políticas, articulando-se a política nacional de controle do HIV/Aids, a CSS do Brasil e a relação dessas iniciativas com a PEB. Os resultados mostram que a dinâmica de estruturação institucional da resposta brasileira à Aids foi permeada por ações de CI recebidas e prestadas, entrelaçadas de forma particular, delimitando-se três distintas fases nesse processo anos 1990; primeira década de 2000; e período 2011 a 2014. Em todas elas evidenciam-se pelo menos duas dimensões articuladas: a construção da resposta nacional e uma prática de CI com características próprias, capaz de desbravar o cenário internacional, até então dominado pelos países desenvolvidos e suas agências e pelo Sistema da ONU. O elemento comum é a atuação dos atores nacionais e internacionais que participaram desse processo. Os achados comprovam nossa hipótese inicial: a "construção coletiva" da política nacional de resposta ao HIV/Aids oferece elementos para a melhor compreender a articulação entre relações internacionais e saúde e a projeção da participação do Brasil no sistema internacional, sobretudo em âmbito setorial e outras áreas correlacionadas. As ações de CI em HIV/Aids tomaram a dianteira na CSS em saúde do país e respaldaram a priorização da saúde na agenda da PEB a partir de 2003, projetando o Brasil como um importante ator e protagonista na arena internacional da saúde. Essa trajetória não foi linear nem isenta de percalços, com momentos de inflexão, ressaltando-se a capacidade de negociação da equipe nacional com os organismos internacionais em diferentes conjunturas, configurando o que denominamos de "especificidade brasileira da resposta ao HIV/Aids" (AU).

This case study of Brazil's international cooperation (IC) in HIV/Aids, from 2002 to 2014, backtracked somewhat in time to the 1980s and 90s in order to understand this dynamic better in the context of the global spread of Aids, construction and growing consistency of the Brazilian response to the epidemic. It examined the institutional structuring of Brazil's IC system, the process of institutionalisation in Brazil of South-South cooperation (SSC) on HIV/Aids; the collaboration among the Ministry of Health (MoH), multilateral organisations and financing agencies, which made it possible to develop Brazil's SSC on HIV/Aids; the institutional relations between the MoH and the Brazilian Cooperation Agency (ABC/MRE) and the mechanisms for cooperation on HIV/Aids and their possible contribution to prioritizing health in Brazilian foreign policy. A mapping was made of South-South cooperation projects and initiatives on HIV/Aids and their world reach, as well as their main thematic directions, without however any in-depth analysis. The theoretical framework lies within the policy analysis field, and interrelates national HIV/Aids control policy, Brazil's SSC and the relationship between these endeavours and Brazilian foreign policy. The results show a dynamics permeated by IC received and provided, interlaced in particular ways. Three distinct phases area delimited in this process - the 1990s; the 2000s; and 2011 to 2014. All these phases feature at least two interconnected dimensions: construction and institutionalisation of the national response and development of a cooperation practice with characteristics of its own and the capacity to venture into an international scenario hitherto dominated by the developed countries and their agencies and by the UN System. The elements common to the two dimensions are the national and international stakeholders participating in this process. Our findings confirm the starting hypothesis: the "collective construction" of Brazil's national policy in response to HIV/Aids offers elements that help understand better the linkages between international relations and health and the scope of Brazil's participation in the international system, particularly in the health sector and related areas. Brazil's SSC in health was led by IC on HIV/Aids, which supported the prioritisation of health on the foreign policy agenda from 2003 onwards, projecting Brazil as an important leading player in the international health arena. That trajectory was neither linear nor without turning points, and was notable for the national team's ability to negotiate with international organisations in various different conjunctures, shaping what is termed here the "distinctively Brazilian response to HIV/Aids" (AU).

Teoria e prática docente sobre HIV/AIDS na graduação em enfermagem / Professor' theory and practice about HIV/AIDS on nursing undergraduate course

O trabalho investigou os conteúdos teóricos e práticos de seis cursos de graduação em enfermagem do Rio de Janeiro sobre ações do Programa Nacional de DST e AIDS do Ministério da Saúde (PNDST/AIDS/MS). Objetivos: (a)identificar os conteúdos teórico e prático sobre HIV/AIDS no ensino de graduação em enfermagem; (b) detalhar a configuração desses conteúdos em relação às ações do PNDST/AIDS/MS; (c) analisar as implicações da inclusão desses conteúdos nos currículos de graduação. Coleta de dados: entrevista semi-estruturada com 12 professores que ministram HIV/AIDS. Análise: método de associação de conteúdos (adaptação do método de co-ocorrências de Bardin)...